第93章 脾脏止血，罗伯特缝合术
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呼哧...呼哧......
在将输血箱交给巡回护士的那一刻。
输血科的工作人员突然弯下腰，双手扶膝，大口喘着粗气。
显然，为了能让患者尽快的输上血，他一路狂奔，从输血科直接跑到了手术室。
“对...不起。”
他气喘吁吁，胸廓还在剧烈起伏，但还是断断续续说道：“还有几袋血没化开，但我不敢再等了，就都拿过来了。”
这时，巡回护士打开输血箱，发现最底下的几袋血还硬邦邦的。
血袋表面泛起一层白霜，雾气升腾，能明显感受到刺骨的寒意。
“先加压输注化好的冰冻血浆！”
“红细胞有多少先输多少，剩下冻住的......”
台上的肖晨光，话还没说完，只听手术间门前，响起李院长的声音。
“剩下的，我们来想办法。”
原本李国勇就在门外坐立不安。
此刻见工作人员提着大输血箱，火急火燎的往手术间冲，人再也坐不住了。
他从巡回手里要来一袋冰冷的红细胞，直接捂在怀里，用最原始的方式来进行化血。
有了院长表率，其他中层领导哪敢不从。
他们纷纷接过血袋，虽然冻的呲牙咧嘴，但也不敢多说什么。
“把其他的液体都停了，全速输血。”
有了人工加温，肖晨光此刻也没了顾虑。
他直接要求巡回将患者的输液管路，全部换成专门的输血器。
血袋在经过双人核对后。
大量的冰冻灭活血浆和悬浮红细胞全速输入患者体内。
效果显而易见。
原本苍白、毫无血色的脾脏、肾脏开始变得红润。
就连反应最慢的肠道，也在输血的加持下，部分黑紫、即将坏死的肠腔，血运有了明显的改善。
“快瞧，患者的血压和心率！”
随着第一波救命血输注完毕，巡回护士一脸兴奋，指向患者的监护仪。
只见疲于奔命的心率，渐渐恢复到了正常数值。
就连一直测不出的血压，也在大量输血的作用下，发生改变。
73\/36mmhg。
患者自出诊，到抢救，再到手术，终于测出了第一个像样的血压。
虽然血压还是不高，但总比一直测不出要好得多。
一切都在往好的方面发展。
“给患者静脉推两支10％的葡萄糖酸钙，推的速度慢一点。”
“一会再查个动脉血气，看一下患者的乳酸和血钾情况。”
肖晨光说的这两点，都是针对患者输入大量库存血后，需要关注的情况。
虽然1999年，很多注意事项还没有形成诊疗规范。
就比如眼前的大量输血，有可能引起的枸橼酸中毒、高钾血症、低钙抽搐等等一系列的并发症。
但既然有肖晨光在这，能避免的麻烦，还是要尽量避免。
毕竟，患者已经承受不住，哪怕一丝一毫的折腾了。
“给输血科说，再要上一组血。”
十五分已经过去。
原本的出血部位，已经在凝胶纱布以及按压止血的作用下，刀口逐渐闭合。
这为接下来的缝合手术，提供了必要条件。
“4－0针线，持针器，圆针。”
有了第一次的心脏缝合经验，台上的器械护士，操作水平也上了一个台阶。
她快速的选好针线，打结固定，用持针器咬住圆针，一把拍在了肖晨光的手心。
“于主任，可以松开出血点了。”
肖晨光第一个缝合的，就是出血量最大的脾脏。
要知道脾脏作为人体的储血、造血器官，也是最大的淋巴器官。
它软而脆。
表面有一层薄膜覆盖，很容易受到外力的撞击，而肿大出血。
肖晨光曾经就见到过一例病人。
年轻力壮，只是骑自行车的时候，不小心摔了一跤。
因为嫌弃医院的检查太贵，拒绝治疗，在自行回家的当天晚上，脾脏大出血。
120赶到的时候，人已经因失血过多去世了。
如此可见，脾脏是多么的脆弱。
甚至有时候，比女性朋友手里把玩的那两颗核桃还要脆弱。
“肖医生，你要现在缝脾？”
于主任有些担忧。
倒不是他胆小怕事，而是患者现在的生命体征，刚有所好转。
贸然缝合脾脏，稍有不慎，恐怕会再次引起出血。
毕竟裂口的位置，于主任刚刚看过，在脾门部。
这里血运丰富，附着在上面的血管、神经更是纵横交错。
有时候一针下去，裂口非但没小，还有可能裂的更大了。
“于主任，难道你忘了，刚才的心脏缝合术，就是小肖完成的。”
身为胸心外科主任的夏涛，出言提醒道。
此言一出，于伟神情一怔。
对啊！
肖晨光可是连心脏都敢缝合的人，区区一个脾脏，怕是不成问题吧。
“行了，于主任，把手挪开吧，这台手术只要有小肖在，你就别担心了。”
夏涛此刻已经彻底成为肖晨光最忠实的助手。
无论是之前，在抢救孕妇时，所展示的连续锁边褥式缝合法。
还是现在，单纯间断缝合心脏手术，都让夏涛刮目相看。
甚至，他心里已经开始隐约有些期待。
这次缝合脾脏，肖晨光又会用什么样的缝合技术，震惊全场。
“放心吧，于主任，没事的。”
肖晨光淡淡微笑。
对于于伟的担心，肖晨光也能理解。
毕竟涉及到患者的安危，怎么小心都不为过。
“好，我明白了。”
此时，随着夏涛这位大咖的极力推荐，以及肖晨光那充满自信的笑容，于伟也知道是自己多虑了。
于是他将手指的按压力度逐渐降低，在挪开脾脏裂口的那一刻，肖晨光已经开始行动了。
圆针在肖晨光持针器的作用下，在距离脾脏伤口一侧的2cm处进针，随后又在伤口同侧0.5㎝出针。
针带线，以同样的方式在伤口对侧再次进针、出针。
随着针线轻轻拉紧。
破裂的伤口在快速闭合。
肖晨光手腕翻动，反方向压线。
随后将缝合线在持针器上缠绕两圈，进行打结，固定。
含在手心的无菌剪，随着手指微动，一张一合，像变魔术一样，将多余的缝合线剪掉。
肖晨光的缝合赏心悦目。
对他而言，这只是一板一眼的缝合，可放在众位主任眼里，却快到了极致。
同时，心里掀起轩然大波。
“居然是罗伯特缝合术，小肖对自己的缝合技术，还真是自信！”
不止夏涛，就连一旁的于伟，同样表情震惊的看着台上的肖晨光。
此刻他选用的缝合法，在场众人都没有想到。
这里能明显看出，肖晨光的缝合跟以往有很大的不同。
之前的缝合基本都是埋在皮肤之下。
而这种方式，则跟桥梁一样，搭在伤口上。
其作用，就是增加伤口缝合的稳定性。
呼哧...呼哧......
在将输血箱交给巡回护士的那一刻。
输血科的工作人员突然弯下腰，双手扶膝，大口喘着粗气。
显然，为了能让患者尽快的输上血，他一路狂奔，从输血科直接跑到了手术室。
“对...不起。”
他气喘吁吁，胸廓还在剧烈起伏，但还是断断续续说道：“还有几袋血没化开，但我不敢再等了，就都拿过来了。”
这时，巡回护士打开输血箱，发现最底下的几袋血还硬邦邦的。
血袋表面泛起一层白霜，雾气升腾，能明显感受到刺骨的寒意。
“先加压输注化好的冰冻血浆！”
“红细胞有多少先输多少，剩下冻住的......”
台上的肖晨光，话还没说完，只听手术间门前，响起李院长的声音。
“剩下的，我们来想办法。”
原本李国勇就在门外坐立不安。
此刻见工作人员提着大输血箱，火急火燎的往手术间冲，人再也坐不住了。
他从巡回手里要来一袋冰冷的红细胞，直接捂在怀里，用最原始的方式来进行化血。
有了院长表率，其他中层领导哪敢不从。
他们纷纷接过血袋，虽然冻的呲牙咧嘴，但也不敢多说什么。
“把其他的液体都停了，全速输血。”
有了人工加温，肖晨光此刻也没了顾虑。
他直接要求巡回将患者的输液管路，全部换成专门的输血器。
血袋在经过双人核对后。
大量的冰冻灭活血浆和悬浮红细胞全速输入患者体内。
效果显而易见。
原本苍白、毫无血色的脾脏、肾脏开始变得红润。
就连反应最慢的肠道，也在输血的加持下，部分黑紫、即将坏死的肠腔，血运有了明显的改善。
“快瞧，患者的血压和心率！”
随着第一波救命血输注完毕，巡回护士一脸兴奋，指向患者的监护仪。
只见疲于奔命的心率，渐渐恢复到了正常数值。
就连一直测不出的血压，也在大量输血的作用下，发生改变。
73\/36mmhg。
患者自出诊，到抢救，再到手术，终于测出了第一个像样的血压。
虽然血压还是不高，但总比一直测不出要好得多。
一切都在往好的方面发展。
“给患者静脉推两支10％的葡萄糖酸钙，推的速度慢一点。”
“一会再查个动脉血气，看一下患者的乳酸和血钾情况。”
肖晨光说的这两点，都是针对患者输入大量库存血后，需要关注的情况。
虽然1999年，很多注意事项还没有形成诊疗规范。
就比如眼前的大量输血，有可能引起的枸橼酸中毒、高钾血症、低钙抽搐等等一系列的并发症。
但既然有肖晨光在这，能避免的麻烦，还是要尽量避免。
毕竟，患者已经承受不住，哪怕一丝一毫的折腾了。
“给输血科说，再要上一组血。”
十五分已经过去。
原本的出血部位，已经在凝胶纱布以及按压止血的作用下，刀口逐渐闭合。
这为接下来的缝合手术，提供了必要条件。
“4－0针线，持针器，圆针。”
有了第一次的心脏缝合经验，台上的器械护士，操作水平也上了一个台阶。
她快速的选好针线，打结固定，用持针器咬住圆针，一把拍在了肖晨光的手心。
“于主任，可以松开出血点了。”
肖晨光第一个缝合的，就是出血量最大的脾脏。
要知道脾脏作为人体的储血、造血器官，也是最大的淋巴器官。
它软而脆。
表面有一层薄膜覆盖，很容易受到外力的撞击，而肿大出血。
肖晨光曾经就见到过一例病人。
年轻力壮，只是骑自行车的时候，不小心摔了一跤。
因为嫌弃医院的检查太贵，拒绝治疗，在自行回家的当天晚上，脾脏大出血。
120赶到的时候，人已经因失血过多去世了。
如此可见，脾脏是多么的脆弱。
甚至有时候，比女性朋友手里把玩的那两颗核桃还要脆弱。
“肖医生，你要现在缝脾？”
于主任有些担忧。
倒不是他胆小怕事，而是患者现在的生命体征，刚有所好转。
贸然缝合脾脏，稍有不慎，恐怕会再次引起出血。
毕竟裂口的位置，于主任刚刚看过，在脾门部。
这里血运丰富，附着在上面的血管、神经更是纵横交错。
有时候一针下去，裂口非但没小，还有可能裂的更大了。
“于主任，难道你忘了，刚才的心脏缝合术，就是小肖完成的。”
身为胸心外科主任的夏涛，出言提醒道。
此言一出，于伟神情一怔。
对啊！
肖晨光可是连心脏都敢缝合的人，区区一个脾脏，怕是不成问题吧。
“行了，于主任，把手挪开吧，这台手术只要有小肖在，你就别担心了。”
夏涛此刻已经彻底成为肖晨光最忠实的助手。
无论是之前，在抢救孕妇时，所展示的连续锁边褥式缝合法。
还是现在，单纯间断缝合心脏手术，都让夏涛刮目相看。
甚至，他心里已经开始隐约有些期待。
这次缝合脾脏，肖晨光又会用什么样的缝合技术，震惊全场。
“放心吧，于主任，没事的。”
肖晨光淡淡微笑。
对于于伟的担心，肖晨光也能理解。
毕竟涉及到患者的安危，怎么小心都不为过。
“好，我明白了。”
此时，随着夏涛这位大咖的极力推荐，以及肖晨光那充满自信的笑容，于伟也知道是自己多虑了。
于是他将手指的按压力度逐渐降低，在挪开脾脏裂口的那一刻，肖晨光已经开始行动了。
圆针在肖晨光持针器的作用下，在距离脾脏伤口一侧的2cm处进针，随后又在伤口同侧0.5㎝出针。
针带线，以同样的方式在伤口对侧再次进针、出针。
随着针线轻轻拉紧。
破裂的伤口在快速闭合。
肖晨光手腕翻动，反方向压线。
随后将缝合线在持针器上缠绕两圈，进行打结，固定。
含在手心的无菌剪，随着手指微动，一张一合，像变魔术一样，将多余的缝合线剪掉。
肖晨光的缝合赏心悦目。
对他而言，这只是一板一眼的缝合，可放在众位主任眼里，却快到了极致。
同时，心里掀起轩然大波。
“居然是罗伯特缝合术，小肖对自己的缝合技术，还真是自信！”
不止夏涛，就连一旁的于伟，同样表情震惊的看着台上的肖晨光。
此刻他选用的缝合法，在场众人都没有想到。
这里能明显看出，肖晨光的缝合跟以往有很大的不同。
之前的缝合基本都是埋在皮肤之下。
而这种方式，则跟桥梁一样，搭在伤口上。
其作用，就是增加伤口缝合的稳定性。