第451章 免疫系统疾病
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“孩子?好,我马上到!”
原本肖晨光睡的还有些迷糊,在听到齐天成说是孩子时,整个人本能的从床上弹了起来。
抓起一旁的衣服胡乱往身上一套,穿上鞋,顾不得夜晚凌冽的寒风,径直朝急诊科跑去。
一路狂奔、不敢停歇。
半夜急诊来孩子抢救,是医生面临的最棘手的事情。
由于病情急、患儿年龄小,表述不清,很多时候除了凭借医生丰富的临床经验来判断病情,剩下的只能靠运气。
要说为什么。
主要孩子的用药指南和诊断标准跟成人不一样,有独立的一套流程。
99年儿科才刚刚起步,很多事情都拿不准,又不能直接用成人那套标准来治疗儿童。
因此越小的孩子,对于急诊而言,就越难治。
肖晨光记得在后世,就曾碰到一个三岁半的孩子,同样是高热惊厥,家属一问三不知,孩子无法准确表述病情,只知道全身起了疹子。
起初来会诊的大夫,都以为是皮肤过敏导致的风团疹,亦或者免疫力低下出现的湿疹。
可随着病情逐渐加重,孩子突然呼吸困难,紧急插管后,才发现原本的皮疹开始逐渐发红。
经过一番有指向性的检查,众人这才知道孩子患的,是系统性红斑狼疮。
这是一种涉及到多系统器官的自身免疫性疾病。
特征就是弥漫性的血管炎和结缔组织炎症。
病很难治,不容易好,还易复发。
同时,在诊疗过程中,上了心电监护,大家才发现患儿还存在严重的先天性心脏传导阻滞。
这会进一步引起心律失常,严重的,更能导致心搏骤停。
那天晚上,一众人提心吊胆,守在急诊,就是害怕患儿出现意外。
所幸,经过不懈的努力,孩子救回来了。
“可千万别是难以根治的免疫系统类疾病,要不然就麻烦了。”
肖晨光喘着粗气,心中默念,在经过长达两分半的奔跑,终于来到了急诊科。
还没进门,就听到抢救室内传来齐天成焦急的声音。
“把孩子的头偏向一侧,注意保持呼吸道通畅,一定不要被呕吐物堵住气管。”
“地西泮5mg肌肉注射,直接用酒精物理降温,还有,那个对乙酰氨基酚用了吗,先把孩子的体温降下来,别在让他抽搐了。”
随着医嘱下达,值班护士马不停蹄的开始治疗。
躺在病床上的孩子,因为高热的缘故,烧的面色通红,嘴唇干裂,即便护士打针,也不哭不闹,一看就是精神萎靡的状态。
“大夫,孩子到底得了什么病,无缘无故的发烧,吃药打针没几个小时,刚退烧又烧到39c以上,反反复复,根本压不住。”
孩子的爸妈,第一次见孩子这种情况,早就吓得六神无主,只能按照齐天成的要求,机械的护着孩子。
“抽血的化验结果还没出,先别着急,我刚才已经请主任过来了,咱一定能找出孩子发病的原因。”
齐天成不断用语言安慰着孩子的父母。
他作为在急诊工作过十多年的老人,平时值班也会碰到一些突发疾患的孩子,大半夜跑来急诊就医。
但大多数孩子,都是五六岁以上的患儿,即便是一些更小的孩子,通常没有太过严重的表现。
处理起来也游刃有余。
可今晚不同。
患儿不但年纪更小,被父母抱来的时候,齐天成能明显感觉出孩子的状态不对。
快速带到急诊,连上心电监护,测量出的生命体征,令人心惊。
将近200次\/分的心率,以及50多次的呼吸频率,都预示着孩子的危险程度。
特别是摸着烫手的皮肤,随着水银体温计测量,只用了半分钟的时间,就涨到了40c。
明显超高热引起的意识模糊,还伴随肢体不规则的抽搐,都是高热惊厥的表现。
先降温,再处理其他的问题,是首先要解决的事情。
只是如果找不到病因,即便这次强行把体温降下来,用不了多久,还会反复高热。
属于典型的治标不治本。
“这该怎么办?”
看着孩子难受的表情,齐天成心里很着急。
就在这时,一道沉声响起。
“天成,孩子情况怎么样了?”
匆匆赶来的肖晨光,推开了抢救室的门。
此刻他只穿了一件衬衫,连外套都没来得及穿。
在进入抢救室的那一刻,眼神一直放在孩子身上。
“肖主任,你来了。”
肖晨光的声音如及时雨,让心神不宁的齐天成,像找到了主心骨。
他连忙将患儿刚到医院的情况汇报了一遍,顺便也把治疗方案和患儿既往史一并告诉了肖晨光。
“儿科病房请会诊了吗?”
在听完了齐天成的汇报,肖晨光问了一句。
“请了,但他们儿科只有一个医生值夜班,楼上有个孩子的情况也不好,还没下来。”
“我怕孩子有事儿,实在不敢拖,才给主任你打的电话。”
齐天成的表情有些无奈,也有些愧疚。
现在是凌晨3点20分,是本该深度睡眠的时段,结果他却把肖主任从床上薅到了急诊。
肖主任最近有多忙,他比谁都清楚。
作为新晋的大科主任,不但要统筹三个科室的发展,最关键每天做的手术,从早排到晚。
一天五六个小时的睡眠时间,都是奢望。
所以负责急诊工作的齐天成,除非有万不得已的事情,这段时间很少去打扰肖晨光。
只是现在,病床上的患儿实在棘手,以齐天成的能力,很难完成工作,这才不得已给肖晨光打去电话。
“没事儿,我最近觉少,在床上也睡不着,不用多想。”
“听你的汇报,孩子的急救措施做的没错,现在就等着化验结果出来,才能进一步诊断病情。”
肖晨光安慰了两句,径直走到床旁,开始为患儿做体格检查。
“这是我们急诊的肖主任。”
肖晨光由于来的匆忙,根本没时间穿白大褂,齐天成怕家属误会,便主动开口解释。
“肖主任,不好意思,这么晚打扰了,我家孩子到底是什么毛病,你能看的出来吗?”
当齐天成介绍完后,患儿的父亲连忙从病床边站起身,毕恭毕敬的问道。
“我先给孩子检查一下,等一会跟你们谈。”
齐天成汇报的已经很详细了,但肖晨光还是要再为患儿做一次详细的检查。
毕竟每个人的检查思路不同,得到的结果有时候也会南辕北辕。
随着开始给患儿检查,肖晨光却逐渐皱起了眉。
“孩子?好,我马上到!”
原本肖晨光睡的还有些迷糊,在听到齐天成说是孩子时,整个人本能的从床上弹了起来。
抓起一旁的衣服胡乱往身上一套,穿上鞋,顾不得夜晚凌冽的寒风,径直朝急诊科跑去。
一路狂奔、不敢停歇。
半夜急诊来孩子抢救,是医生面临的最棘手的事情。
由于病情急、患儿年龄小,表述不清,很多时候除了凭借医生丰富的临床经验来判断病情,剩下的只能靠运气。
要说为什么。
主要孩子的用药指南和诊断标准跟成人不一样,有独立的一套流程。
99年儿科才刚刚起步,很多事情都拿不准,又不能直接用成人那套标准来治疗儿童。
因此越小的孩子,对于急诊而言,就越难治。
肖晨光记得在后世,就曾碰到一个三岁半的孩子,同样是高热惊厥,家属一问三不知,孩子无法准确表述病情,只知道全身起了疹子。
起初来会诊的大夫,都以为是皮肤过敏导致的风团疹,亦或者免疫力低下出现的湿疹。
可随着病情逐渐加重,孩子突然呼吸困难,紧急插管后,才发现原本的皮疹开始逐渐发红。
经过一番有指向性的检查,众人这才知道孩子患的,是系统性红斑狼疮。
这是一种涉及到多系统器官的自身免疫性疾病。
特征就是弥漫性的血管炎和结缔组织炎症。
病很难治,不容易好,还易复发。
同时,在诊疗过程中,上了心电监护,大家才发现患儿还存在严重的先天性心脏传导阻滞。
这会进一步引起心律失常,严重的,更能导致心搏骤停。
那天晚上,一众人提心吊胆,守在急诊,就是害怕患儿出现意外。
所幸,经过不懈的努力,孩子救回来了。
“可千万别是难以根治的免疫系统类疾病,要不然就麻烦了。”
肖晨光喘着粗气,心中默念,在经过长达两分半的奔跑,终于来到了急诊科。
还没进门,就听到抢救室内传来齐天成焦急的声音。
“把孩子的头偏向一侧,注意保持呼吸道通畅,一定不要被呕吐物堵住气管。”
“地西泮5mg肌肉注射,直接用酒精物理降温,还有,那个对乙酰氨基酚用了吗,先把孩子的体温降下来,别在让他抽搐了。”
随着医嘱下达,值班护士马不停蹄的开始治疗。
躺在病床上的孩子,因为高热的缘故,烧的面色通红,嘴唇干裂,即便护士打针,也不哭不闹,一看就是精神萎靡的状态。
“大夫,孩子到底得了什么病,无缘无故的发烧,吃药打针没几个小时,刚退烧又烧到39c以上,反反复复,根本压不住。”
孩子的爸妈,第一次见孩子这种情况,早就吓得六神无主,只能按照齐天成的要求,机械的护着孩子。
“抽血的化验结果还没出,先别着急,我刚才已经请主任过来了,咱一定能找出孩子发病的原因。”
齐天成不断用语言安慰着孩子的父母。
他作为在急诊工作过十多年的老人,平时值班也会碰到一些突发疾患的孩子,大半夜跑来急诊就医。
但大多数孩子,都是五六岁以上的患儿,即便是一些更小的孩子,通常没有太过严重的表现。
处理起来也游刃有余。
可今晚不同。
患儿不但年纪更小,被父母抱来的时候,齐天成能明显感觉出孩子的状态不对。
快速带到急诊,连上心电监护,测量出的生命体征,令人心惊。
将近200次\/分的心率,以及50多次的呼吸频率,都预示着孩子的危险程度。
特别是摸着烫手的皮肤,随着水银体温计测量,只用了半分钟的时间,就涨到了40c。
明显超高热引起的意识模糊,还伴随肢体不规则的抽搐,都是高热惊厥的表现。
先降温,再处理其他的问题,是首先要解决的事情。
只是如果找不到病因,即便这次强行把体温降下来,用不了多久,还会反复高热。
属于典型的治标不治本。
“这该怎么办?”
看着孩子难受的表情,齐天成心里很着急。
就在这时,一道沉声响起。
“天成,孩子情况怎么样了?”
匆匆赶来的肖晨光,推开了抢救室的门。
此刻他只穿了一件衬衫,连外套都没来得及穿。
在进入抢救室的那一刻,眼神一直放在孩子身上。
“肖主任,你来了。”
肖晨光的声音如及时雨,让心神不宁的齐天成,像找到了主心骨。
他连忙将患儿刚到医院的情况汇报了一遍,顺便也把治疗方案和患儿既往史一并告诉了肖晨光。
“儿科病房请会诊了吗?”
在听完了齐天成的汇报,肖晨光问了一句。
“请了,但他们儿科只有一个医生值夜班,楼上有个孩子的情况也不好,还没下来。”
“我怕孩子有事儿,实在不敢拖,才给主任你打的电话。”
齐天成的表情有些无奈,也有些愧疚。
现在是凌晨3点20分,是本该深度睡眠的时段,结果他却把肖主任从床上薅到了急诊。
肖主任最近有多忙,他比谁都清楚。
作为新晋的大科主任,不但要统筹三个科室的发展,最关键每天做的手术,从早排到晚。
一天五六个小时的睡眠时间,都是奢望。
所以负责急诊工作的齐天成,除非有万不得已的事情,这段时间很少去打扰肖晨光。
只是现在,病床上的患儿实在棘手,以齐天成的能力,很难完成工作,这才不得已给肖晨光打去电话。
“没事儿,我最近觉少,在床上也睡不着,不用多想。”
“听你的汇报,孩子的急救措施做的没错,现在就等着化验结果出来,才能进一步诊断病情。”
肖晨光安慰了两句,径直走到床旁,开始为患儿做体格检查。
“这是我们急诊的肖主任。”
肖晨光由于来的匆忙,根本没时间穿白大褂,齐天成怕家属误会,便主动开口解释。
“肖主任,不好意思,这么晚打扰了,我家孩子到底是什么毛病,你能看的出来吗?”
当齐天成介绍完后,患儿的父亲连忙从病床边站起身,毕恭毕敬的问道。
“我先给孩子检查一下,等一会跟你们谈。”
齐天成汇报的已经很详细了,但肖晨光还是要再为患儿做一次详细的检查。
毕竟每个人的检查思路不同,得到的结果有时候也会南辕北辕。
随着开始给患儿检查,肖晨光却逐渐皱起了眉。