第179章 台上急会诊
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“小肖,你想什么呢。”
刘铁突然一愣,顿时有些急了。
这种事儿要是让他老婆知道了,还不得回去跪搓衣板。
噗嗤。
看到刘铁一副紧张兮兮的样,李文霞笑了起来。
“肖主任,你就别逗刘哥了,他是真怕老婆,每次我给他打电话说正事的时候,他都紧张的不得了,好像啥都不敢说。”
“哦?还有这事儿。”
肖晨光乐呵呵看向刘铁。
这下刘铁的老脸可挂不住了。
“这充分说明了,我对老婆的爱,你们这些没结婚的,肯定不会懂我的。”
“是是是,我们不懂。”
见刘铁死不承认的模样,惹得大家捧腹大笑。
“你还没说,刚才要告诉我什么?”
就在肖晨光问出这话时,他的bp机突然响了。
这瞬间打破了原本轻松愉快的氛围。
“胃肠外台上急会诊?”
当肖晨光看到bp机上的信息时,明显愣了一下。
台上急会诊,平常可不多见,一般都是主刀遇到不可控制的问题,才会请紧急会诊。
说的简单一点,就是去救台的。
“胃肠外科吗?刚才我们出来的时候,他们确实在做手术,好像是一个肠破裂的病人,手术应该不难啊,这个点应该准备台下才对。”
坐在肖晨光身旁的刘铁,正巧看到了上面的信息。
他面带疑惑,毕竟临下班的时候,他正巧在隔壁间帮忙,所以才知道这个情况。
“你们吃,我先去看看情况。”
这个时候的肖晨光也吃的差不多了,他放下筷子,将旁边的绿豆汤一饮而尽,便准备出门。
“老板,我呢。”
此刻林高阳也放下了碗筷,看向肖晨光。
“你先不用去,吃完饭回病房,如果有需要,我会提前让手术室的护士叫你的。”
嘱咐完,肖晨光快步朝住院部八楼走去。
来到手术室,换好手术衣,问清楚需要会诊的手术间,刷完手,踩开大门,肖晨光走了进去。
“肖主任,你可算来了,我实在不知道病人怎么了,这才找你来看看。”
孙成武站在台上,此刻满头大汗,蔚蓝色的手术帽已经湿了大半,汗正不停的往下流。
要不是一旁有护士帮忙擦汗的话,估计能把手术衣都给湿透了。
“孙主任,病人什么情况?”
肖晨光看了一眼台上的监护仪,发现病人的生命体征有些异常。
心率不快,血压正常,但血氧饱和度很低。
这明显不太正常。
见肖晨光开门见山,孙成武也没废话,立马汇报起病人的情况。
老年男性,在家里吃地瓜导致的肠梗阻。
因为拖的时间太长,导致小肠穿孔,紧急入院。
孙成武上的台,刚开始手术都很顺利,就是这马上下台了,病人的血氧饱和度突然下降。
麻醉忙活的好一会,甚至呼吸机的氧浓度给到了百分之百,病人缺氧的情况都没有缓和。
紧急查了一个动脉血气,氧分压更是只有58mmhg。
这已经到了很危险的地步了。
孙成武身为胃肠外科的主任,费了九牛二虎之力,也没有找到问题所在。
没有办法,只能通过电话求助普外科。
毕竟跟脸面相比,病人的安危更加重要。
“这么说,病人的氧合指数只有58mmhg?”
肖晨光心里一沉。
他又看了一眼呼吸机上100%的氧浓度。
心想病人这种情况下,已经到了极高危的状态。
氧合指数也叫p\/F比值,正常范围应该在400至500mmhg之间,是一种用于评估病人在呼吸机支持下的氧合指标。
现在病人只有58,说明他的肺功能很差,已经到了呼吸衰竭的地步,需要紧急救治。
“上台的时候给他查过血气吗?”
“查过,动脉血气正常,呼吸机氧浓度在50%的情况下,氧分压都在300mmhg以上。”
如此计算,病人的氧合指数起码在600以上,说明肺功能正常。
“病人的血氧饱和度是直线下降还是缓慢下降?”
“突然下来的,特别快。”
肖晨光一连问了好几个问题,在得到麻醉的回复后,脑海里马上浮现出相关诊断。
肺栓塞。
亦或者更加危急的空气栓塞。
就在这时,手术间突然爆发出一阵刺耳的警鸣声。
监护仪上,刚才还算正常的血压,也呈现断崖式下降。
速度之快,病情变化的凶猛程度,显然出乎所有人的意料。
“到底出什么事了,怎么会变成这样?”
饶是做了这么多年手术的孙成武,也被吓得有点不知所措。
他不明白,一台放在平时都算不起眼的手术,怎么会突然出现这种情况。
“你们是不是用过氧化氢做粘膜消毒了?”
肖晨光突然看到摆在角落里,已经拆开包装打开的白色小瓶。
上面的标签,显然印着过氧化氢的字样。
过氧化氢又名双氧水,用于创伤后皮肤表面及创伤组织的消毒。
最常见于清创和缝合。
它会在遇到杂质时分解成水和氧气,来清除伤口的无氧环境,防止破伤风杆菌的定殖以及细菌、真菌、芽孢的消毒。
早年双氧水也用于手术创面的消毒,但由于其存在一定的腐蚀性,在千禧年后,就逐渐被消毒效果更好的溶液所替代了。
手术间内,面对肖晨光突如其来的询问,孙成武明显愣了一下。
双氧水消毒坏死组织,这不是常规操作嘛。
为什么肖晨光会这么问。
但他还是快速回答道:“是,刚才进行肠肠吻合的时候,用了两瓶双氧水。”
在得到答案后,肖晨光立马来到床头,也顾不上铺在患者身上的无菌单。
直接掀开,拿一旁的听诊器,放在了患者的胸前区。
立马,听诊器里传来一阵连续、响亮的水泡音,以及被车轮碾压过的隆隆声。
“是空气栓塞。”
当肖晨光把诊断告诉在场的所有人时,每个人脸上都露出了极其恐怖的表情。
空气栓塞?!
那病人岂不是要完蛋了。
身为主刀的孙成武,在听到这个结论,脸色瞬间就白了。
一股冰凉直接从他的脊梁骨窜到了后脑。
整个人更是惶惶不安,犹如碰到了正挥舞着镰刀,准备收割死亡的死神。
“小肖,你想什么呢。”
刘铁突然一愣,顿时有些急了。
这种事儿要是让他老婆知道了,还不得回去跪搓衣板。
噗嗤。
看到刘铁一副紧张兮兮的样,李文霞笑了起来。
“肖主任,你就别逗刘哥了,他是真怕老婆,每次我给他打电话说正事的时候,他都紧张的不得了,好像啥都不敢说。”
“哦?还有这事儿。”
肖晨光乐呵呵看向刘铁。
这下刘铁的老脸可挂不住了。
“这充分说明了,我对老婆的爱,你们这些没结婚的,肯定不会懂我的。”
“是是是,我们不懂。”
见刘铁死不承认的模样,惹得大家捧腹大笑。
“你还没说,刚才要告诉我什么?”
就在肖晨光问出这话时,他的bp机突然响了。
这瞬间打破了原本轻松愉快的氛围。
“胃肠外台上急会诊?”
当肖晨光看到bp机上的信息时,明显愣了一下。
台上急会诊,平常可不多见,一般都是主刀遇到不可控制的问题,才会请紧急会诊。
说的简单一点,就是去救台的。
“胃肠外科吗?刚才我们出来的时候,他们确实在做手术,好像是一个肠破裂的病人,手术应该不难啊,这个点应该准备台下才对。”
坐在肖晨光身旁的刘铁,正巧看到了上面的信息。
他面带疑惑,毕竟临下班的时候,他正巧在隔壁间帮忙,所以才知道这个情况。
“你们吃,我先去看看情况。”
这个时候的肖晨光也吃的差不多了,他放下筷子,将旁边的绿豆汤一饮而尽,便准备出门。
“老板,我呢。”
此刻林高阳也放下了碗筷,看向肖晨光。
“你先不用去,吃完饭回病房,如果有需要,我会提前让手术室的护士叫你的。”
嘱咐完,肖晨光快步朝住院部八楼走去。
来到手术室,换好手术衣,问清楚需要会诊的手术间,刷完手,踩开大门,肖晨光走了进去。
“肖主任,你可算来了,我实在不知道病人怎么了,这才找你来看看。”
孙成武站在台上,此刻满头大汗,蔚蓝色的手术帽已经湿了大半,汗正不停的往下流。
要不是一旁有护士帮忙擦汗的话,估计能把手术衣都给湿透了。
“孙主任,病人什么情况?”
肖晨光看了一眼台上的监护仪,发现病人的生命体征有些异常。
心率不快,血压正常,但血氧饱和度很低。
这明显不太正常。
见肖晨光开门见山,孙成武也没废话,立马汇报起病人的情况。
老年男性,在家里吃地瓜导致的肠梗阻。
因为拖的时间太长,导致小肠穿孔,紧急入院。
孙成武上的台,刚开始手术都很顺利,就是这马上下台了,病人的血氧饱和度突然下降。
麻醉忙活的好一会,甚至呼吸机的氧浓度给到了百分之百,病人缺氧的情况都没有缓和。
紧急查了一个动脉血气,氧分压更是只有58mmhg。
这已经到了很危险的地步了。
孙成武身为胃肠外科的主任,费了九牛二虎之力,也没有找到问题所在。
没有办法,只能通过电话求助普外科。
毕竟跟脸面相比,病人的安危更加重要。
“这么说,病人的氧合指数只有58mmhg?”
肖晨光心里一沉。
他又看了一眼呼吸机上100%的氧浓度。
心想病人这种情况下,已经到了极高危的状态。
氧合指数也叫p\/F比值,正常范围应该在400至500mmhg之间,是一种用于评估病人在呼吸机支持下的氧合指标。
现在病人只有58,说明他的肺功能很差,已经到了呼吸衰竭的地步,需要紧急救治。
“上台的时候给他查过血气吗?”
“查过,动脉血气正常,呼吸机氧浓度在50%的情况下,氧分压都在300mmhg以上。”
如此计算,病人的氧合指数起码在600以上,说明肺功能正常。
“病人的血氧饱和度是直线下降还是缓慢下降?”
“突然下来的,特别快。”
肖晨光一连问了好几个问题,在得到麻醉的回复后,脑海里马上浮现出相关诊断。
肺栓塞。
亦或者更加危急的空气栓塞。
就在这时,手术间突然爆发出一阵刺耳的警鸣声。
监护仪上,刚才还算正常的血压,也呈现断崖式下降。
速度之快,病情变化的凶猛程度,显然出乎所有人的意料。
“到底出什么事了,怎么会变成这样?”
饶是做了这么多年手术的孙成武,也被吓得有点不知所措。
他不明白,一台放在平时都算不起眼的手术,怎么会突然出现这种情况。
“你们是不是用过氧化氢做粘膜消毒了?”
肖晨光突然看到摆在角落里,已经拆开包装打开的白色小瓶。
上面的标签,显然印着过氧化氢的字样。
过氧化氢又名双氧水,用于创伤后皮肤表面及创伤组织的消毒。
最常见于清创和缝合。
它会在遇到杂质时分解成水和氧气,来清除伤口的无氧环境,防止破伤风杆菌的定殖以及细菌、真菌、芽孢的消毒。
早年双氧水也用于手术创面的消毒,但由于其存在一定的腐蚀性,在千禧年后,就逐渐被消毒效果更好的溶液所替代了。
手术间内,面对肖晨光突如其来的询问,孙成武明显愣了一下。
双氧水消毒坏死组织,这不是常规操作嘛。
为什么肖晨光会这么问。
但他还是快速回答道:“是,刚才进行肠肠吻合的时候,用了两瓶双氧水。”
在得到答案后,肖晨光立马来到床头,也顾不上铺在患者身上的无菌单。
直接掀开,拿一旁的听诊器,放在了患者的胸前区。
立马,听诊器里传来一阵连续、响亮的水泡音,以及被车轮碾压过的隆隆声。
“是空气栓塞。”
当肖晨光把诊断告诉在场的所有人时,每个人脸上都露出了极其恐怖的表情。
空气栓塞?!
那病人岂不是要完蛋了。
身为主刀的孙成武,在听到这个结论,脸色瞬间就白了。
一股冰凉直接从他的脊梁骨窜到了后脑。
整个人更是惶惶不安,犹如碰到了正挥舞着镰刀,准备收割死亡的死神。